Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen. - Step 1 of 5Voor de uitvaart Voor wie worden de wensen vast gelegd? *VoornaamAchternaamGeboorte datumDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Mobiele nummer *E-mail *Is er een testamentMaak een keuzeJaNeeNaam notarisBen je Donor? Of geregistreerd in het registerMaak een keuzeJa, ik heb opgegeven dat ik donor wil zijnNee, ik heb opgegeven dat ik geen donor wil zijnMisschien, ik heb opgegeven dat iemand anders beslist na mijn overlijdenIk heb mij niet geregistreerd in het register en ben daarom automatisch donorWordt je lichaam ter beschikking gesteld aan de medische wetenschap?Maak een keuzeJaNeePapieren medische wetenschap liggen ...Deze persoon weet waar mijn wachtwoorden zijnVoornaamAchternaamWie wordt de opdracht gever?VoornaamAchternaamVoornaamAchternaamVoornaamAchternaamDe opdrachtgever is het officiële aanspreekpunt. Dit is de persoon die je keuzebevoegd wilt maken. Deze persoon wordt ook gerechtigde voor de grafrechten of de as na de uitvaart. Deze persoon wordt ook verantwoordelijk voor de financiën. We adviseren meerdere personen te benoemen voor het geval iemand niet kan door bijvoorbeeld ziekte.Naam huisarts(enpraktijk)De huisarts is nodig omdat die een overlijden vaststelt en een verklaring daarvan opstelt.Zijn er andere belangrijke personen of zaken te benoemen voor de stap?Ga naar stap tweeVerzorging en opbaring Wie mag de laatste verzorging doen?Maak een keuzeDe nabestaanden (samen met de uitvaartbegeleider)De uitvaartbegeleider (samen met een zorgteam)Het zorgpersoneelEen (rituele) wasgroepMijn nabestaanden maken dan een keuzeBeschrijf hieronder welke of wat voor soort kleding en sieraden je wilt dragen.Met betrekking tot sieraden kan je kiezen die om te houden tijdens de uitvaart of voor die tijd af te doen. Hieronder kan je die keuze maken. Een crematorium doneert gesmolten (edel)metalen die door een crematie bij hen terecht komen aan een goed doel.SieradenMaak een keuzeAf voor de uitvaart en terug naar nabestaandenBlijven om bij de uitvaartDe nabestaanden kiezen wat er met de sieraden gebeurdIk wil/draag geen sieradenMag er een vingerafdruk gemaakt worden?Maak een keuzeJaNeeEen vingerafdruk kan door de nabestaanden gebruikt worden om een herdenkingssieraad mee te maken.Hoe wil je opgebaard worden?Maak een keuzeMet een koelingDoor lichte balseming (koeling niet nodig)Mijn nabestaanden maken die keuzeLichte balseming heet ook wel thanatopraxi.Waar op of in wil je opgebaard wordenMaak een keuzeIn een/mijn bedOp een opbaarbed (opbaarplank)In een uitvaartkistAndersMijn nabestaanden kiezenWat voor uitvaartkist of uitvaartbed wil je?Maak een keuzeDuurzame basis modelDuurzame modern modelKlassiek modelCreatief modelRieten uitvaartkistOpbaarbed met uitvaartwadeNabestaanden kiezenVoor inspiratie open onze website in een ander venster. scrol naar beneden, zie link handige links. Klik op uitvaartkisten bekijken.Indien de naam van een specifieke kist of bed bekend isWaar wil je opgebaard worden?Maak een keuzeThuisUitvaartcentrumAndersZijn er m.b.t. dit onderdeel zaken nog niet benoemd? Wil je iets toelichten? Zijn er spullen die je dierbaar zijn en je graag bij je houdt of mee neemt tijdens de uitvaart?Ga naar stap drieTot aan het afscheid Wat voor soort uitvaart wil je?Maak een keuzeCremerenBegravenLaat ik aan mijn nabestaanden overAls er al een graf is (gereserveerd), Welke begraafplaats en wat is het grafnummer?Is er sprake van een religie? Welke rituelen zijn wenselijk? Wat is je levensovertuiging?De inhoud van de dienst, ceremonie, het afscheid of het vieren van het leven is stap vier. Benoem hier indien er sprake van een religie is ook welk genootschap en contactpersonen etc.Wie worden uitgenodigd?Maak een keuzeIedereen is welkomAlleen genodigdenBesloten kringHoe worden de mensen uitgenodigdMaak een keuzeEen papieren rouwkaartEen digitale rouwkaartGeen uitnodigingenDe nabestaanden maken een keuzeIndien er (ook) een digitale kaart is mag deze gedeeld worden op sociale media?Maak een keuzeJaNeeIndien er een digitale lijst is van de genodigden kan die hier worden toegevoegd. Click or drag a file to this area to upload. Indien er een digitale lijst is maar niet wordt toegevoegd, zorg ervoor dat iemand weet waar die lijst ligt.Advertentie in de krantLandelijke krantLokale krantHuis aan huis krantDigitaal opties van een krantIs er gelegenheid om afscheid te nemen voor de ceremonieMaak een keuzeJa, voor iedereenJa, voor familie en vriendenJa, voor familieNeeMijn nabestaanden maken deze keuzeKomt er een condoleanceMaak een keuzeJa, aan huisJa, op een andere plekJa, gekoppeld aan de religieuze gebruikenJa, voor of na de afscheidsceremonieNeeMijn nabestaanden maken een keuzeZijn er wensen m.b.t. het rouwvervoer?Maak een keuzeNee, er zijn geen specifieke wensenJa, een bepaalde kleur autoJa, een loopkoetsJa, een koets met paardenMijn nabestaanden kiezenZijn er nog zaken die nog benoemd moeten worden over dit onderwerp?Op de volgende pagina wordt ingegaan op de inhoudt van de ceremonie en is ook ruimte voor religieuze en rituele wensen.Ga naar stap vierHet afscheid Wat vind jij de beste bewoording voor het afscheid?Maak een keuzeHet afscheidEen ceremonieDe dienstEen vieringEen samenzijnVieren van het levenWat zijn je wensen m.b.t. bloemen?Op welke plek wordt er afscheid genomenDenk hierbij, naast aan een crematorium, uitvaartcentrum of kerk ook aan een andere plekken en mogelijkheden.Wie spreken er tijdens het afscheid?Welke inhoud heeft de ceremonie?Denk hierbij aan foto's, teksten, gedichten, persoonlijke herinneringen of prestaties. Een quote over jou leven. Wat zijn jouw levenswijsheden die je wilt meegeven? Wat typeert jou? Hoe denk je over de dood?Welke muziek past goed bij jou?Is er een samenzijn na de ceremonie?Maak een keuzeJa, met koffie en theeJa, met koffie, thee en wat te etenJa, met een borrelJa, met een borrel en hapjesJa, alleen voor familieJa, alleen een deel van de genodigdenNeeGa naar stap vijfNa het afscheid Worden aanwezigen bedankt?Maak een keuzeJa, bij afscheid een gedenkkaartjeJa, bij het afscheid iets persoonlijksJa, achteraf een gedenkkaartje per postJa, achteraf iets persoonlijks per postJa, met een dankadvertentie in de krantJa, via social mediaNeeBij een crematie, wat moet er met de as gebeuren?Maak een keuzeBewaren in een (sier)urnBijzetten in een graf (afbreekbare urn(UitstrooienMijn nabestaanden kiezenBij een begrafenisMaak een keuzeEnkel grafDubbel grafBij een grafMaak een keuze10 jaar graf recht20 jaar grafrecht30 jaar grafrechtEeuwig durend grafrechtNabestaanden kiezenWil je grafbedekkingMaak een keuzeJa, een gedenktekenJa een gedenksteenJa, begroeiingMijn nabestaanden kiezenZijn er uitvaartverzekeringen?Meld hier de verzekeraars, polisnummers en verzekerde bedragen Door wie wil je de uitvaart laten verzorgenMaak een keuzeBohemen UitvaartenHoe wil je je wensen vastleggen?DigitaalIn een wensenboekjeHerinner mij over vijf jaar nog een keer om de wensen te herzienHerinner mij over tien jaar nog een keer om de wensen te herzienAls je graag een wensenboekje van ons ontvangt, laat dan ook nog even je adres achter in het vrije tekstblok hieronder zodat wij het naar je toe kunnen sturen.Zijn er nog onbesproken zaken die je wilt vastleggen?Verstuur
